過敏性鼻炎老是流鼻涕可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)減少與已知過敏原的接觸,如花粉季節(jié)減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化器,定期清洗床單被罩以減少塵螨滋生。對動物皮屑過敏者需避免飼養(yǎng)寵物。外出時可佩戴口罩,回家后及時清洗鼻腔和面部。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕黏膜水腫。每日可重復(fù)進行1-2次,沖洗時注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過大。兒童需在家長監(jiān)督下操作。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解鼻癢和噴嚏,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對過敏性鼻炎合并哮喘者效果較好。藥物需遵醫(yī)囑使用,避免長期濫用減充血劑。
對于明確單一過敏原且藥物控制不佳的患者,可考慮脫敏治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機體耐受性。治療周期通常需要3-5年,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行。
當合并嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后仍需配合藥物治療和過敏原回避,手術(shù)不能根治過敏性鼻炎但能改善通氣功能。
過敏性鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔干燥,定期暴曬寢具,使用防螨面料包裹床墊枕頭。飲食上避免辛辣刺激食物和已知過敏食物,適量補充維生素C和益生菌。加強體育鍛煉增強體質(zhì),但霧霾天應(yīng)減少戶外活動。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等情況時,應(yīng)及時到耳鼻咽喉科就診評估。
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