跟腱炎患者能否運動需根據(jù)病情嚴重程度決定,急性期應禁止運動,慢性期可適度進行低沖擊運動。
跟腱炎急性發(fā)作期通常伴隨明顯疼痛、腫脹和局部發(fā)熱,此時強行運動會加重炎癥反應,導致跟腱纖維進一步損傷。典型表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛加劇,觸摸跟腱有硬結(jié)感。這個階段需要嚴格制動休息,配合冰敷和抬高患肢,必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。物理治療如超聲波和沖擊波治療可促進局部血液循環(huán)。
進入慢性期后,當疼痛減輕至可耐受范圍且無腫脹時,可逐步恢復運動。推薦選擇對跟腱負荷較小的運動方式,如游泳、騎自行車等水中或非負重運動,避免跳躍、急停變向等動作。運動前需充分熱身10-15分鐘,重點進行小腿三頭肌拉伸,運動后立即冰敷跟腱部位??纱┐鲙в懈靿|的運動鞋減輕張力,運動強度控制在無痛范圍內(nèi),單次持續(xù)時間不超過30分鐘。
跟腱炎患者運動康復需遵循漸進原則,從被動關節(jié)活動過渡到抗阻訓練。初期可進行坐姿提踵訓練,后期增加臺階邊緣離心訓練。若運動后出現(xiàn)持續(xù)超過2小時的疼痛或次日晨起僵硬感加重,應立即減少運動量。合并跟腱鈣化或部分撕裂的患者,應在康復醫(yī)師指導下制定個性化運動方案,必要時考慮體外沖擊波或富血小板血漿注射治療促進組織修復。
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