高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí),子女發(fā)病概率較高。這類患者可能存在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因突變等遺傳缺陷,導(dǎo)致血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽高脂飲食,減少心血管負(fù)荷。
長(zhǎng)期攝入過(guò)量食鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子潴留,血容量增加從而升高血壓。常見于腌制食品、加工肉類等高鈉飲食人群。建議每日食鹽攝入量控制在5克以下,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子以平衡鈉代謝。
體重指數(shù)超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會(huì)干擾血壓調(diào)節(jié),同時(shí)增加心臟射血阻力。腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪壓迫腎臟血管更易引發(fā)高血壓。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制減輕體重5%-10%即可顯著改善血壓。
持續(xù)焦慮或壓力狀態(tài)下,交感神經(jīng)持續(xù)興奮促使血管收縮,腎上腺素分泌增加導(dǎo)致心率加快。常見于高強(qiáng)度工作人群,表現(xiàn)為夜間血壓居高不下??赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸等減壓訓(xùn)練配合苯磺酸氨氯地平片等鈣拮抗劑治療。
腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,引發(fā)繼發(fā)性高血壓。患者多伴有蛋白尿、血肌酐升高等表現(xiàn)。需使用纈沙坦膠囊等ARB類藥物保護(hù)腎功能,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。
高血壓患者應(yīng)建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期使用家用血壓儀晨起測(cè)量并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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