經(jīng)常發(fā)濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原、免疫功能異常、精神壓力大等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、避免刺激、藥物治療等方式緩解。
部分濕疹患者存在特應(yīng)性體質(zhì)遺傳傾向,家族中常有過敏性鼻炎、哮喘等病史。這類患者皮膚屏障功能天生較弱,易受外界刺激誘發(fā)濕疹。日常需加強(qiáng)保濕,使用無刺激的潤膚霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障,避免過度清潔。
頻繁使用堿性洗劑、過度清潔或環(huán)境干燥會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層破壞,使外界刺激物更易侵入引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、瘙癢明顯。建議選用pH5.5弱酸性沐浴露,洗澡水溫控制在37℃以下,浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
鎳金屬飾品、染發(fā)劑、香料等接觸性過敏原是常見誘因,可能引發(fā)局部紅斑、丘疹伴滲出。可通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原,避免接觸致敏物質(zhì)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏等外用激素控制炎癥。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致IgE水平升高,常見于特應(yīng)性皮炎患者。這類濕疹常伴劇烈瘙癢、皮膚苔蘚樣變。需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)使用抗組胺藥如氯雷他定片,嚴(yán)重時(shí)需免疫調(diào)節(jié)劑治療。
焦慮、睡眠不足等可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重濕疹。表現(xiàn)為瘙癢-搔抓惡性循環(huán),皮損多分布于易摩擦部位。除藥物治療外,建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦;飲食上注意記錄可疑食物過敏原,如牛奶、雞蛋等;保持室內(nèi)濕度40%-60%,使用加濕器時(shí)需定期清潔防止霉菌滋生;若皮損出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。長期反復(fù)發(fā)作者建議定期復(fù)診評估病情變化。
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