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孕晚期妊娠高血壓癥狀有哪些

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孕晚期妊娠高血壓癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹痛、蛋白尿、水腫等。妊娠高血壓可能與血管痙攣、胎盤(pán)功能異常、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀。

1、頭痛

孕晚期妊娠高血壓引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，多位于前額或枕部。這種頭痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)，可能伴隨頭暈或惡心。若出現(xiàn)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，需警惕子癇前期。日常應(yīng)避免情緒波動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。

2、視力模糊

視力模糊可能因視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣或視神經(jīng)水腫導(dǎo)致，表現(xiàn)為視物不清、閃光感或視野缺損。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生視網(wǎng)膜剝離。妊娠高血壓患者出現(xiàn)視力變化需立即就醫(yī)，避免強(qiáng)光刺激，定期進(jìn)行眼底檢查。醫(yī)生可能建議使用甲基多巴片聯(lián)合硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐發(fā)作。

3、上腹痛

右上腹或劍突下疼痛常提示肝包膜下出血或肝細(xì)胞損傷，是HELLP綜合征的典型表現(xiàn)。疼痛可能放射至肩背部，伴隨惡心嘔吐。需緊急檢測(cè)肝功能，絕對(duì)臥床休息，限制鈉鹽攝入。治療可采用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，必要時(shí)終止妊娠。

4、蛋白尿

尿液中蛋白含量超過(guò)300mg/24h稱為蛋白尿，與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損相關(guān)。表現(xiàn)為尿液泡沫增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身水腫。需定期檢測(cè)尿常規(guī)，控制蛋白質(zhì)攝入量在每日60-80g。醫(yī)生可能開(kāi)具纈沙坦膠囊保護(hù)腎功能，但妊娠中晚期需謹(jǐn)慎使用ACEI類藥物。

5、水腫

雙下肢凹陷性水腫多從踝部開(kāi)始，逐漸向上蔓延，與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。晨起面部水腫提示病情加重。應(yīng)抬高下肢促進(jìn)回流，每日限鹽3-5g，監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)。對(duì)于嚴(yán)重水腫可短期使用呋塞米片，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

孕晚期妊娠高血壓患者需保持每日8-10小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。飲食選擇高蛋白、高鈣、低脂食物，如脫脂牛奶、西藍(lán)花、深海魚(yú)類，每日鈉鹽攝入不超過(guò)6g。每周監(jiān)測(cè)血壓3次以上，記錄尿量和體重變化。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常、持續(xù)頭痛或視覺(jué)障礙時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需定期復(fù)查血壓及腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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