嬰兒下嘴唇發(fā)紫可能與生理性因素、寒冷刺激、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過(guò)保暖、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
新生兒皮膚較薄,血管豐富,哭鬧或用力時(shí)可能出現(xiàn)短暫性嘴唇發(fā)紫,屬于正?,F(xiàn)象。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度擔(dān)心,待嬰兒情緒平穩(wěn)后癥狀可自行緩解。日常需注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,避免包裹過(guò)緊或環(huán)境溫度過(guò)高。
低溫環(huán)境可能導(dǎo)致末梢循環(huán)不良,引發(fā)嘴唇發(fā)紫。需立即將嬰兒轉(zhuǎn)移至溫暖環(huán)境,用溫?zé)崦磔p敷口周,并檢查衣物是否潮濕。若伴隨手腳冰涼或皮膚花紋,需警惕低體溫癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在感染或其他系統(tǒng)性疾病。
肺炎、喉軟骨軟化等疾病可能導(dǎo)致缺氧性發(fā)紺。嬰兒可能出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入用布地奈德混懸液緩解氣道痙攣,或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染。嚴(yán)重呼吸困難者需住院接受氧療。
法洛四聯(lián)癥、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病可導(dǎo)致血氧飽和度下降。嬰兒常伴有喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、杵狀指等表現(xiàn)。確診后需根據(jù)病情使用地高辛口服溶液改善心功能,或進(jìn)行房間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)治療。
高鐵血紅蛋白血癥或重度貧血時(shí),血液攜氧能力下降可引起發(fā)紺。需通過(guò)血常規(guī)、血紅蛋白電泳等檢查確診。遺傳性病例可遵醫(yī)囑使用亞甲藍(lán)注射液,獲得性貧血需補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并排查消化道出血等潛在病因。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒嘴唇發(fā)紫的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免讓嬰兒接觸二手煙或粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意調(diào)整含接姿勢(shì),防止窒息。若發(fā)紺持續(xù)超過(guò)5分鐘或伴隨意識(shí)改變,需立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)心肺功能與血紅蛋白水平。
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