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氣胸是什么原因?qū)е碌模?/h3>

患者：男，39歲 提問于2025-07-22 09:12

病情描述:
我老公因?yàn)樾夭渴軅メt(yī)院檢查，醫(yī)生說得了氣胸，胸氣胸是什么原因?qū)е碌模?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

氣胸可能由胸膜破裂、肺部疾病、外傷、醫(yī)源性損傷、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、胸膜破裂

胸膜破裂是氣胸最常見的原因，多因肺泡內(nèi)壓驟增導(dǎo)致臟層胸膜破裂。劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽或潛水等行為可能誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者常伴有刀割樣胸痛和呼吸受限。需避免用力屏氣，急性期可通過高濃度氧療促進(jìn)氣體吸收，必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。

2、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺氣腫等疾病可能破壞肺組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致繼發(fā)性氣胸。這類患者多有長期吸煙史或感染史，胸部CT可見肺大皰形成。治療需控制原發(fā)病，急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合頭孢呋辛酯片抗感染。

3、外傷因素

肋骨骨折、銳器刺傷等可能直接損傷胸壁和肺組織，形成創(chuàng)傷性氣胸。常見于交通事故或高處墜落傷，可能合并血?dú)庑?。需立即封閉傷口并保持患側(cè)臥位，急診行胸腔閉式引流，必要時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。

4、醫(yī)源性損傷

胸腔穿刺、機(jī)械通氣等醫(yī)療操作可能意外損傷肺組織，引發(fā)醫(yī)源性氣胸。多見于肺功能較差的患者，操作后出現(xiàn)血氧飽和度下降。預(yù)防需規(guī)范操作流程，發(fā)生氣胸后應(yīng)立即停止正壓通氣，使用布地奈德混懸液霧化減輕氣道炎癥。

5、遺傳因素

馬方綜合征、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可能增加氣胸發(fā)生概率。這類患者多有家族史或特征性體型，胸部X線可見肺尖部異常。建議定期隨訪監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可補(bǔ)充維生素E軟膠囊輔助抗氧化治療。

氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。飲食需選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋等，避免產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但三個(gè)月內(nèi)禁止?jié)撍?、跳傘等氣壓變化大的活?dòng)。若出現(xiàn)發(fā)紺、意識改變等需立即就醫(yī)，反復(fù)發(fā)作的氣胸建議評估手術(shù)指征。

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