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高血壓會(huì)引發(fā)別的病癥嗎？

患者：男，55歲

病情描述:
醫(yī)院查出我高血壓，從此吃什么都比較悠著，不敢亂吃，請(qǐng)問(wèn)高血壓會(huì)不會(huì)引發(fā)別的疾?。?
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

高血壓可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要包括腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、眼部病變及周圍血管疾病等。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)對(duì)靶器官造成漸進(jìn)性損害，需通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、腦血管疾病

高血壓是腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，持續(xù)升高的血壓可能導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化或微小動(dòng)脈瘤形成。常見(jiàn)表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語(yǔ)障礙，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦出血或腦梗死。臨床常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓，必要時(shí)需聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

2、心臟疾病

長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸或活動(dòng)后氣促，進(jìn)展為心力衰竭或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。治療可選用美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片等，配合動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)心臟功能。

3、腎臟疾病

腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)損傷腎單位，早期表現(xiàn)為夜尿增多或微量蛋白尿，后期可能發(fā)展為腎功能不全。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)蛋白尿和血肌酐升高，需使用厄貝沙坦片、非洛地平緩釋片等具有腎保護(hù)作用的降壓藥物。

4、眼部病變

高血壓視網(wǎng)膜病變是典型靶器官損害，通過(guò)眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、出血或視盤水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊或視野缺損，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失明。除控制血壓外，需定期進(jìn)行眼底照相評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。

5、周圍血管疾病

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為間歇性跛行或足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。踝肱指數(shù)檢測(cè)可評(píng)估血管狀況，治療需結(jié)合西洛他唑片擴(kuò)張血管，同時(shí)嚴(yán)格戒煙并控制血脂水平。

高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，采用低鹽飲食且每日鈉攝入量不超過(guò)5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、尿微量白蛋白及頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目，若出現(xiàn)頭暈加重或視物變形需立即就醫(yī)。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖和血脂指標(biāo)。

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