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腦轉(zhuǎn)移會精神異常嗎？

患者：男，46歲

病情描述:
我在朋友圈中看到一篇文章，說肺癌腦轉(zhuǎn)移會使壓迫神經(jīng)組織造成視力下降，以及精神異常的情況，請問這是真的嗎？
共1個回答
朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 營養(yǎng)科

腦轉(zhuǎn)移可能導致精神異常，常見表現(xiàn)包括認知障礙、情緒波動、人格改變及意識模糊，通常由腫瘤壓迫、代謝紊亂、治療副作用或心理因素引起。


1、腫瘤壓迫


轉(zhuǎn)移灶直接壓迫腦組織可能影響額葉或顳葉功能，表現(xiàn)為判斷力下降或行為異常。需通過頭顱MRI確診，治療以放療聯(lián)合地塞米松緩解水腫，或考慮手術(shù)切除。


2、代謝紊亂


腫瘤引發(fā)的電解質(zhì)失衡或肝腎功能異?？蓪е伦d妄。需監(jiān)測血鈉、鈣等指標，糾正代謝異常的同時可使用奧氮平控制精神癥狀。


3、治療副作用


化療藥物如順鉑或放療可能誘發(fā)腦病，出現(xiàn)嗜睡或幻覺。需調(diào)整治療方案，短期使用喹硫平改善癥狀。


4、心理應激


疾病進展帶來的焦慮抑郁可加重精神異常。建議心理干預聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥，家屬需密切觀察情緒變化。


患者出現(xiàn)突發(fā)性精神癥狀時應及時就醫(yī)，日常保持規(guī)律作息，避免單獨行動防止意外，營養(yǎng)支持可適當增加B族維生素攝入。

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