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關(guān)于這個痔瘡手術(shù)疼痛的問題呢，這個是肛腸界來講大家都很重視這個問題。我們從85年那個時候，我們就開始研究便秘手術(shù)后疼痛的問題，我們也做了很多工作。實(shí)際上在這個肛腸界呢大家都在這個問題做很多工作，現(xiàn)在呢隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，一個是藥物就出現(xiàn)比較多了，好多藥物對手術(shù)后的疼痛控制都是非常好的，這是第一個。再一個就是現(xiàn)在又出了很多新的技術(shù)，比如講術(shù)后止痛，有止疼泵還有一些長效麻藥的使用，這些都可以很好的預(yù)防手術(shù)后的這個疼痛，所以大家遇到有了痔瘡，有了痔病以后呢，應(yīng)該及時治療，不要因?yàn)榕绿廴パ诱`治療。因?yàn)橛泻枚嗖∪耸且驗(yàn)榕绿郯岩粋€非常輕的早期治療好治療一個病拖得很重了。所以這是很不應(yīng)該的，所以疼痛問題大家現(xiàn)在已經(jīng)解決得比較好了，所以這個問題來講大家不要因?yàn)榭謶痔弁磥硌诱`診斷和治療這是不對的。

直腸癌的治療過程當(dāng)中，中醫(yī)藥是發(fā)揮著一個非常重要的角色。這也是中國醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要特點(diǎn)，就是中西醫(yī)結(jié)合。也就是在治療直腸癌的時候，既采用西醫(yī)的手術(shù)化療、放療、生物治療、免疫治療等等這些綜合的治療方法，同時還用中醫(yī)藥的治療。實(shí)際上中醫(yī)藥的治療在千百年的歷史經(jīng)驗(yàn)的傳承下，已經(jīng)證實(shí)了中醫(yī)藥治療在治療腫瘤方面是有著非常不可磨滅的功績。中醫(yī)主要是兩大特點(diǎn)：第一個就是整體觀念，第二個是辨證施治。整體觀念是中醫(yī)在認(rèn)識疾病的過程當(dāng)中，總是把疾病放在人體的整體當(dāng)中去看待，注意疾病和全身之間的關(guān)系，注意臟腑與臟腑之間的關(guān)系，在治療腫瘤的時候總是做一個全面的調(diào)理。所以這也是其他治療方法所不具備的，所以中醫(yī)在治療直腸癌的時候，通過中醫(yī)藥的應(yīng)用可以明顯地減輕化療的毒副反應(yīng)，減輕手術(shù)后的一些痛苦和改善患者的生存狀態(tài)，減少患者在手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥。所以中醫(yī)藥的治療是一個全面的調(diào)理，通過扶助正氣、祛除邪氣來扶正祛邪，達(dá)到恢復(fù)人體的健康，從而戰(zhàn)勝直腸癌的目標(biāo)。另外一方面，中醫(yī)治療直腸癌重在辨證施治，也就是說它根據(jù)不同的人或者同一個人的不同階段病情的病變，病性的變化而采取不同的治療方法。它的治療是靈活的，是不斷的變化的，是動態(tài)的，是符合疾病發(fā)展規(guī)律的。之所以中藥能夠取得好的療效，因人而異、辨證施治、以人為本、個性化的治療是它重要的成功經(jīng)驗(yàn)。所以說應(yīng)用中醫(yī)藥的治療對于直腸癌無論是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后還是康復(fù)階段，都有發(fā)揮作用的地方。中醫(yī)藥的治療可以有效地改善患者的生存質(zhì)量，延長他的生存時間，使患者能夠平安的度過手術(shù)期、化療期和康復(fù)期，減少直腸癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以說中醫(yī)藥的治療具有非常重要的作用。

預(yù)防大腸癌在飲食上盡量避免高脂肪低纖維素的食物；少吃紅肉、再加工的肉類，多吃魚肉；高危的患者，可以用阿司匹林等非載體抗炎藥進(jìn)行預(yù)防；有家族遺傳史的，50歲以后要定期做腸鏡；有家族遺傳性的多發(fā)息肉病，患者到了一定年齡，可以做一段直腸或結(jié)腸的切除術(shù)來預(yù)防。

痔瘡主要分內(nèi)痔、外痔、混合痔、血栓性外痔、混合痔嵌頓。外痔是做普通肛門檢查時，能看見的皮垂就是外痔。內(nèi)痔常有便血，痔核脫出為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。血栓性外痔是在肛門部分長了紫色血包或血塊?；旌现糖额D在痔瘡里最為嚴(yán)重，且不能推回肛門。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個案情況，就說明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達(dá)到了直腸壁的全層，但是沒有穿過漿膜層還在全層之內(nèi)，沒有突入到腸壁之外，這是說明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應(yīng)該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說明這個病人侵犯的深度已經(jīng)達(dá)到了一個深度，但是又沒有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內(nèi)，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個N0代表沒有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是一個好消息。因?yàn)橹蹦c癌非常容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就認(rèn)為它就已經(jīng)有了擴(kuò)散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達(dá)到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處的器官，沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這是一個好消息。總的來說t3n0m0是一個既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預(yù)后還非常好。因?yàn)轭A(yù)后好不好主要得看它有沒有擴(kuò)散，有沒有轉(zhuǎn)移，如果局限在它病變的器官內(nèi)，沒有轉(zhuǎn)移的跡象，就意味著通過手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著將來它發(fā)生局部復(fù)發(fā)的可能性或者發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性非常小。也就意味著遠(yuǎn)期的生存時間預(yù)期比較長。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒有并發(fā)癥，比方說有沒有腸梗阻，有沒有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒有，預(yù)后就會更好。如果有這些高危因素，即便是沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還是要手術(shù)后做化療會更安全?？傮w上來說，如果這個病人是一個局限在直腸器官內(nèi)的腫瘤，沒有淋巴結(jié)的擴(kuò)散，更沒有遠(yuǎn)處的擴(kuò)散，預(yù)期能夠有很好的手術(shù)效果，預(yù)期他會有比較長的生存時間。一般來說，像這樣的患者預(yù)計(jì)五年生存率能夠達(dá)到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂觀，當(dāng)然后續(xù)的治療仍然不能夠放松，后續(xù)的復(fù)查、定期的復(fù)查對這個病人來說仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復(fù)過程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一定要滿懷信心，一定要有一個很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機(jī)體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預(yù)后更好。所以說預(yù)后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂觀的狀態(tài)就一定會迎來更好的預(yù)后。