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孩子吸入激素對(duì)生長(zhǎng)有影響嗎？

患者：女，13歲

病情描述:
醫(yī)生在對(duì)我的孩子進(jìn)行哮喘的控制性治療時(shí)，要求孩子長(zhǎng)期使用吸入性皮質(zhì)激素，這對(duì)孩子的生長(zhǎng)有害嗎？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

吸入激素治療通常不會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生顯著影響。臨床研究顯示規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)兒童最終身高影響有限，主要與用藥劑量、治療周期、個(gè)體差異及監(jiān)測(cè)干預(yù)等因素有關(guān)。

1. 劑量因素

低中劑量吸入激素對(duì)生長(zhǎng)影響較小，超劑量長(zhǎng)期使用可能暫時(shí)減緩生長(zhǎng)速率。建議家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

2. 治療周期

短期治療基本不影響生長(zhǎng)，長(zhǎng)期使用需每3-6個(gè)月評(píng)估身高增速。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生通過(guò)生長(zhǎng)曲線圖動(dòng)態(tài)跟蹤發(fā)育情況。

3. 個(gè)體差異

對(duì)激素敏感性存在個(gè)體差異，部分兒童可能出現(xiàn)暫時(shí)性生長(zhǎng)遲緩。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子每年的身高增長(zhǎng)是否低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。

4. 監(jiān)測(cè)干預(yù)

規(guī)范的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生可通過(guò)調(diào)整給藥裝置、聯(lián)合治療等方式減少影響。建議家長(zhǎng)每半年測(cè)量骨齡。

治療期間保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查可最大限度降低潛在影響。

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