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一遇到腹瀉就可以吃抗生素嗎？

患者：男，23歲 提問(wèn)于2025-07-18 20:06

病情描述:
我聽(tīng)說(shuō)抗生素這東西對(duì)治療腹瀉有很大的作用，那我是不是一遇到腹瀉就可以使用？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腹瀉時(shí)不可盲目使用抗生素，腹瀉可能由病毒感染、食物不耐受、腸道菌群失調(diào)、細(xì)菌感染等原因引起，抗生素僅對(duì)細(xì)菌性腹瀉有效。



1、病毒感染


輪狀病毒、諾如病毒等引起的腹瀉具有自限性，使用抗生素?zé)o效且可能加重腸道菌群紊亂，建議家長(zhǎng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。



2、食物不耐受


乳糖不耐受或食物過(guò)敏導(dǎo)致的腹瀉需回避過(guò)敏原，可選用蒙脫石散緩解癥狀，家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助識(shí)別誘因。



3、菌群失調(diào)


長(zhǎng)期使用抗生素或腸道清潔可能導(dǎo)致菌群失衡，表現(xiàn)為腹瀉腹脹，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)。



4、細(xì)菌感染


志賀菌、沙門(mén)菌感染需經(jīng)糞便培養(yǎng)確診，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟等抗生素，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。



腹瀉期間建議進(jìn)食低渣易消化的米粥、面條，避免高糖高脂飲食，若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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