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膀胱癌術(shù)后出血要怎么處理？

患者：女，35歲 提問于2025-07-18 17:45

病情描述:
我做了膀胱癌術(shù)已經(jīng)4天了，要是膀胱癌術(shù)后出血要怎么處理？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

膀胱癌術(shù)后出血可通過壓迫止血、藥物止血、介入治療、手術(shù)探查等方式處理。術(shù)后出血通常由創(chuàng)面滲血、凝血功能障礙、血管損傷、感染等原因引起。



1、壓迫止血


輕度滲血可通過導(dǎo)尿管球囊壓迫或局部填塞處理，同時(shí)保持導(dǎo)尿管通暢避免血塊堵塞。



2、藥物止血


凝血功能異常者可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、血凝酶、維生素K等止血藥物，需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)調(diào)整用藥。



3、介入治療


活動(dòng)性出血可通過血管造影定位后行選擇性動(dòng)脈栓塞，適用于明確血管損傷但無法耐受二次手術(shù)者。



4、手術(shù)探查


持續(xù)大量出血需緊急手術(shù)探查止血，可能與術(shù)中血管結(jié)扎脫落、腫瘤基底殘留等因素有關(guān)，通常伴血壓下降、血紅蛋白進(jìn)行性降低等癥狀。



術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管引流通暢，避免劇烈活動(dòng)，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊增多需立即就醫(yī)復(fù)查膀胱鏡。

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