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生小孩會(huì)導(dǎo)致尿瘺的出現(xiàn)嗎？

患者：女，28歲

病情描述:
我還有一個(gè)月就要生了，聽說生小孩會(huì)出現(xiàn)尿瘺，那生小孩會(huì)導(dǎo)致尿瘺的出現(xiàn)嗎？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

生小孩可能會(huì)導(dǎo)致尿瘺的出現(xiàn)，但尿瘺的發(fā)生與分娩方式、產(chǎn)程管理等因素密切相關(guān)。

陰道分娩過程中，胎兒頭部長時(shí)間壓迫膀胱、尿道或陰道壁，可能導(dǎo)致局部組織缺血壞死，形成異常通道。第二產(chǎn)程延長、胎位異常、使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等情況會(huì)顯著增加尿瘺風(fēng)險(xiǎn)。這類尿瘺多表現(xiàn)為尿液從陰道持續(xù)或間歇性漏出，可能伴隨會(huì)陰部疼痛、反復(fù)尿路感染。確診需通過膀胱鏡檢查或亞甲藍(lán)試驗(yàn)，治療以手術(shù)修補(bǔ)為主，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管促進(jìn)組織愈合。

剖宮產(chǎn)手術(shù)中若損傷輸尿管或膀胱，也可能造成醫(yī)源性尿瘺。手術(shù)操作不當(dāng)、盆腔粘連嚴(yán)重時(shí)更易發(fā)生，此類尿瘺多在術(shù)后早期出現(xiàn)。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范手術(shù)操作，術(shù)中發(fā)現(xiàn)損傷需立即修補(bǔ)。產(chǎn)后出現(xiàn)不明原因漏尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能，避免延誤治療導(dǎo)致慢性炎癥或腎功能損害。

產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗劑。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換衛(wèi)生護(hù)墊防止感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，促進(jìn)組織修復(fù)，限制咖啡因飲品減少膀胱刺激。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋排尿情況，存在尿失禁癥狀可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每天堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善控尿能力。

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