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腎臟動(dòng)脈硬化會(huì)造成腎衰竭嗎？

患者：男，46歲

病情描述:
我舅媽說(shuō)我舅舅他檢查出來(lái)了肝臟動(dòng)脈硬化，這會(huì)引起什么其他疾病嗎？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎臟動(dòng)脈硬化可能造成腎衰竭，其發(fā)展過(guò)程通常為輕度腎功能損傷→慢性腎病→終末期腎衰竭，主要與高血壓控制不佳、長(zhǎng)期高脂血癥、糖尿病腎病、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊阻塞等因素相關(guān)。

1、高血壓控制不佳

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、微量蛋白尿，需規(guī)律服用氨氯地平、纈沙坦或貝那普利等降壓藥物。

2、長(zhǎng)期高脂血癥

血脂異常加速腎動(dòng)脈脂質(zhì)沉積，引發(fā)血管狹窄。伴隨腰酸乏力、血肌酐輕度升高，建議使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食。

3、糖尿病腎病

高血糖導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，約20-40%糖尿病患者會(huì)進(jìn)展為腎衰竭。典型表現(xiàn)為泡沫尿、水腫，需嚴(yán)格控制血糖，使用達(dá)格列凈、恩格列凈等藥物。

4、動(dòng)脈粥樣硬化阻塞

腎動(dòng)脈主干斑塊形成可致腎臟缺血萎縮，超聲顯示腎臟體積縮小。嚴(yán)重者需行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架置入術(shù)，藥物可選擇氯吡格雷抗血小板治療。

建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免使用腎毒性藥物如布洛芬等非甾體抗炎藥。

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