腎炎的飲食

博禾醫(yī)生
腎炎患者需遵循低鹽、低蛋白、低磷、高維生素的飲食原則,主要控制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)總量、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、避免高鉀高磷食物、保證充足熱量。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。水腫和高血壓患者需進(jìn)一步限制至2克以下,烹飪時可使用檸檬汁、醋等替代鹽調(diào)味。外出就餐需叮囑少放鹽,同時警惕隱形鹽如味精、醬油等。
急性期每日蛋白攝入按0.6-0.8克/公斤體重計算,慢性期穩(wěn)定后可增至0.8-1克。優(yōu)先選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,減少豆類及紅肉攝入。腎功能嚴(yán)重受損時需采用麥淀粉替代部分主食以減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
選擇生物價高的蛋白來源如雞胸肉、鱈魚、蝦仁等,占總蛋白攝入50%以上??刹捎谜簟⒅蟮鹊蜏嘏腼兎绞奖A魻I養(yǎng),避免油炸或燒烤。合并低蛋白血癥時可適當(dāng)增加至1-1.2克/公斤體重,但需監(jiān)測血肌酐變化。
腎功能減退時需限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,每日鉀攝入低于2000毫克。少食動物內(nèi)臟、堅果、可樂等高磷食品,必要時服用磷結(jié)合劑。蔬菜可焯水后食用以減少鉀含量,避免飲用濃肉湯及火鍋湯底。
每日需攝入30-35千卡/公斤熱量,以淀粉類主食為主防止蛋白分解。可選用藕粉、粉絲、低蛋白米等特殊醫(yī)學(xué)用途食品,適當(dāng)增加植物油補充能量。合并糖尿病者需選擇低升糖指數(shù)食物,分5-6餐少量進(jìn)食。
腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、血磷及腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。合并高血壓者需每日測量血壓并記錄尿量變化,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時就醫(yī)。烹飪時使用限鹽勺定量,避免攝入隔夜飯菜及含鋁膨松劑食品,可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜。保持適度水分?jǐn)z入,少尿期需嚴(yán)格記錄24小時出入量,同時注意補充水溶性維生素。
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