如何消除打鼾

博禾醫(yī)生
打鼾可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、戒酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打鼾通常由氣道狹窄、肥胖、飲酒、鼻咽部疾病、睡眠呼吸暫停綜合征等因素引起。
仰臥位時(shí)舌根后墜易阻塞氣道,建議側(cè)臥睡眠??蓢L試在睡衣背部縫制網(wǎng)球,或使用專用側(cè)臥枕。枕頭高度以10-12厘米為宜,過(guò)高可能導(dǎo)致頸椎前屈加重氣道狹窄。部分患者使用楔形枕抬高上半身也有助于減輕打鼾。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,體重指數(shù)超過(guò)24者建議通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。避免高糖高脂飲食,晚餐不宜過(guò)飽。減重5%-10%即可顯著改善打鼾癥狀。
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉,睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)加重打鼾。長(zhǎng)期飲酒者需逐步減量,必要時(shí)尋求戒酒幫助。同時(shí)避免服用鎮(zhèn)靜類藥物,如地西泮片、艾司唑侖片等可能加重肌肉松弛的藥物。
下頜前移矯治器可前拉下頜擴(kuò)大氣道,適用于輕度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制,佩戴初期可能出現(xiàn)唾液增多、牙齒酸脹等不適。常見類型包括軟硅膠止鼾牙套、可調(diào)式下頜前移器等。
對(duì)于鼻中隔偏曲患者可行鼻中隔矯正術(shù),扁桃體肥大者適用扁桃體切除術(shù)。重度睡眠呼吸暫??煽紤]懸雍垂腭咽成形術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)氣道正壓通氣治療,定期復(fù)查睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。
日常應(yīng)保持臥室濕度在40%-60%,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。打鼾伴日間嗜睡、晨起頭痛者需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。建議伴侶協(xié)助記錄打鼾頻率和呼吸暫停情況,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。長(zhǎng)期未緩解的打鼾可能增加高血壓、糖尿病等代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn),需引起足夠重視。
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