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癲癇發(fā)作時(shí)往口里塞東西的危害？

患者：女，14歲

病情描述:
剛才妹妹癲癇發(fā)作，媽媽往她嘴里塞了兩根筷子，后來醫(yī)生說癲癇發(fā)作時(shí)不要往嘴巴里塞東西，塞東西有哪些危害？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇發(fā)作時(shí)往患者口里塞東西可能導(dǎo)致窒息、牙齒損傷或口腔黏膜撕裂等危害。癲癇發(fā)作時(shí)的正確處理方式主要有保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作時(shí)間、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)。

1、窒息風(fēng)險(xiǎn)

強(qiáng)行塞入異物可能阻塞氣道，尤其是毛巾、手指等物體可能滑入咽喉。癲癇發(fā)作時(shí)喉部肌肉痙攣，異物會(huì)加重呼吸困難?；颊邍I吐時(shí)若口腔被堵塞，嘔吐物可能反流至氣管。

2、牙齒損傷

硬物如勺子、筷子可能造成牙齒斷裂或牙齦出血。發(fā)作期下頜肌群強(qiáng)力收縮時(shí)，塞入物體會(huì)導(dǎo)致牙齒與硬物劇烈碰撞。兒童乳牙牙根較淺，更容易發(fā)生牙齒脫落。

3、口腔創(chuàng)傷

尖銳物品可能刺傷口腔黏膜形成潰瘍，增加感染概率。發(fā)作時(shí)無(wú)意識(shí)的咬合動(dòng)作會(huì)使塞入物品與軟組織摩擦，導(dǎo)致舌體或頰部撕裂傷。反復(fù)創(chuàng)傷可能引發(fā)慢性口腔炎癥。

4、加重發(fā)作

外部刺激可能延長(zhǎng)強(qiáng)直陣攣期持續(xù)時(shí)間，增加腦缺氧風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)行撬開牙關(guān)可能誘發(fā)更強(qiáng)烈的肌肉痙攣。部分患者對(duì)口腔刺激敏感，可能觸發(fā)新的癲癇放電。

5、繼發(fā)感染

不潔物品帶入病原體可能引起口腔或呼吸道感染。破損黏膜為細(xì)菌提供入侵通道，可能發(fā)展成敗血癥。免疫低下患者可能出現(xiàn)肺部吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)將患者置于安全環(huán)境，移除周圍危險(xiǎn)物品，解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。發(fā)作結(jié)束后幫助采取側(cè)臥位，清理口鼻分泌物。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征，攜帶視頻資料就醫(yī)有助于診斷調(diào)整治療方案。日常需遵醫(yī)囑規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期隨訪腦電圖監(jiān)測(cè)病情變化。

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