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失眠類型包括哪些？

患者：男，48歲

病情描述:
我這一周都失眠,晚上睡不好,早上沒精神,那失眠類型包括哪些？
共1個(gè)回答
王海泉 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

失眠類型主要包括入睡困難型、睡眠維持困難型、早醒型、非恢復(fù)性睡眠型和混合型。失眠可能與心理壓力、生活習(xí)慣、軀體疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確具體類型。

1、入睡困難型

入睡困難型表現(xiàn)為臥床后30分鐘以上無(wú)法入睡，多見于焦慮、應(yīng)激事件或不良睡眠習(xí)慣?；颊叱０橛蟹磸?fù)思考、肌肉緊張等癥狀。可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物，配合認(rèn)知行為療法改善。

2、睡眠維持困難型

睡眠維持困難型指夜間頻繁覺醒且難以再次入睡，常見于抑郁癥、慢性疼痛或睡眠呼吸暫停綜合征?；颊呖赡馨殡S日間嗜睡、情緒低落。需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用鹽酸帕羅西汀片控制抑郁，或持續(xù)氣道正壓通氣治療呼吸暫停。

3、早醒型

早醒型特征為比預(yù)期時(shí)間提早1-2小時(shí)清醒且無(wú)法繼續(xù)睡眠，多與生物節(jié)律紊亂、抑郁癥相關(guān)。典型表現(xiàn)包括清晨情緒惡化、食欲減退?？蓢L試光照療法調(diào)節(jié)生物鐘，或使用米氮平片等抗抑郁藥物。

4、非恢復(fù)性睡眠型

非恢復(fù)性睡眠型患者雖有足夠睡眠時(shí)長(zhǎng)，仍感疲勞乏力，常見于纖維肌痛、慢性疲勞綜合征。可能合并肌肉酸痛、注意力障礙。需完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用普瑞巴林膠囊緩解疼痛。

5、混合型

混合型失眠兼具兩種以上類型特征，通常由多種因素共同導(dǎo)致，如更年期激素變化合并焦慮癥。治療需綜合藥物與心理干預(yù)，如雌激素替代聯(lián)合艾司西酞普蘭片，并建立規(guī)律作息。

改善失眠需保持臥室黑暗安靜，睡前避免使用電子設(shè)備，限制午睡時(shí)間不超過30分鐘?？蓢L試冥想、漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，晚餐適量攝入小米、香蕉等富含色氨酸的食物。若癥狀持續(xù)2周以上或影響日間功能，建議到睡眠?？凭驮\完善評(píng)估。

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