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發(fā)燒過后頭暈怎么回事

患者：男，52歲

病情描述:
開始我頭暈去醫(yī)院檢查醫(yī)生說我發(fā)燒了，吃了藥退燒過后還是頭暈怎么辦？
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)燒過后頭暈可能與脫水、低血糖、病毒殘留、體位性低血壓、貧血等因素有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為頭重腳輕、站立不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn)，可通過補(bǔ)液、休息、監(jiān)測血糖等方式緩解。

1、脫水

發(fā)熱時(shí)大量出汗或飲水不足可能導(dǎo)致體液丟失，血容量減少會引發(fā)腦部供血不足。伴隨口干、尿量減少等癥狀時(shí)，需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。

2、低血糖

發(fā)熱時(shí)代謝加快可能消耗過多血糖，尤其糖尿病患者使用降糖藥后更易發(fā)生。出現(xiàn)心慌、手抖等低血糖反應(yīng)時(shí)，可立即進(jìn)食含糖食物如方糖、果汁。日常需規(guī)律監(jiān)測血糖，必要時(shí)調(diào)整胰島素注射液或格列齊特緩釋片的用量。

3、病毒殘留

流感病毒、腺病毒等感染后可能持續(xù)影響前庭神經(jīng)功能，導(dǎo)致持續(xù)性頭暈伴惡心。此時(shí)需保證充足睡眠，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。若合并耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片或銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

4、體位性低血壓

發(fā)熱后體質(zhì)虛弱時(shí)，快速起身可能導(dǎo)致血壓驟降引發(fā)頭暈。改變體位時(shí)應(yīng)遵循"三個30秒"原則：醒后臥床30秒、坐起30秒、站立30秒。嚴(yán)重者可短期服用鹽酸米多君片提升血壓，但需排除嚴(yán)重心律失常等禁忌證。

5、貧血

持續(xù)發(fā)熱可能加速紅細(xì)胞破壞，鐵缺乏或維生素B12不足時(shí)會出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。建議檢測血常規(guī)，輕度貧血可進(jìn)食豬肝、鴨血等富含鐵的食物，重度貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或維生素B12注射液。

發(fā)熱后頭暈期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激和劇烈運(yùn)動。飲食選擇易消化的粥類、面條等，適當(dāng)增加獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果促進(jìn)恢復(fù)。若頭暈持續(xù)超過3天或出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識模糊等癥狀，需立即排查腦膜炎、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重疾病?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，但應(yīng)避免突然彎腰或提重物。

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