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哮喘發(fā)作時(shí)怎樣緩解

患者：女，54歲

病情描述:
在接觸花粉時(shí)候，哮喘就突然發(fā)作了，這種情況怎么緩解呢？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

哮喘發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持坐姿、使用吸入藥物、調(diào)整呼吸節(jié)奏、遠(yuǎn)離誘發(fā)因素、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由氣道炎癥、過(guò)敏原刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、呼吸道感染等原因引起。

1、保持坐姿

哮喘發(fā)作時(shí)建議保持坐姿，身體略微前傾，有助于放松呼吸肌群并減少胸腔壓力。避免平躺或彎腰動(dòng)作，可能加重呼吸困難?？山忾_(kāi)衣領(lǐng)或腰帶減少束縛感，同時(shí)安撫情緒避免緊張加重癥狀。

2、使用吸入藥物

速效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑能快速擴(kuò)張支氣管，通常30秒內(nèi)起效。糖皮質(zhì)激素類吸入劑如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于中重度發(fā)作。使用前需搖勻藥物，吸藥后屏息5-10秒確保藥物沉積。若初次使用或效果不佳須立即就醫(yī)。

3、調(diào)整呼吸節(jié)奏

采用縮唇呼吸法，用鼻緩慢吸氣2秒，縮唇如吹口哨狀呼氣4-6秒，可防止小氣道塌陷。配合腹式呼吸，吸氣時(shí)腹部鼓起，呼氣時(shí)收縮腹肌。避免快速淺呼吸，可能引發(fā)過(guò)度換氣。呼吸頻率控制在每分鐘8-12次為宜。

4、遠(yuǎn)離誘發(fā)因素

立即脫離花粉、塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏環(huán)境，煙霧或冷空氣刺激者需轉(zhuǎn)移至通風(fēng)溫暖處。停止當(dāng)前劇烈活動(dòng)，移除緊身衣物。既往明確過(guò)敏原者需隨身攜帶腎上腺素筆，出現(xiàn)過(guò)敏性哮喘時(shí)立即使用。

5、及時(shí)就醫(yī)

若初始處理后癥狀未緩解，出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊或藥物無(wú)效超過(guò)1小時(shí)，需緊急送醫(yī)。嚴(yán)重發(fā)作可能需靜脈注射氨茶堿或甲潑尼龍，缺氧者給予氧療。院前可監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度，低于90%提示病情危重。

哮喘患者日常應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原，規(guī)范使用控制類藥物如孟魯司特鈉片。定期清洗床品減少塵螨，冬季外出佩戴口罩。每周進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但需避免寒冷干燥環(huán)境運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶急救藥物并記錄發(fā)作誘因，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能調(diào)整治療方案。

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