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放射性肺炎治療指南

患者：男，55歲

病情描述:
我被查出得了放射性肺，想知道這個(gè)病有沒(méi)有治療的辦法呢？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

放射性肺炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、抗生素治療、氧療、支氣管擴(kuò)張劑治療等方式干預(yù)。放射性肺炎通常由放射線損傷肺組織、繼發(fā)感染、炎癥反應(yīng)、免疫功能下降等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素可減輕肺部炎癥反應(yīng)，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖和感染風(fēng)險(xiǎn)，適用于中重度放射性肺炎伴明顯呼吸困難癥狀。

2、抗生素治療

左氧氟沙星、頭孢曲松等廣譜抗生素用于合并細(xì)菌感染時(shí)，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇，常見(jiàn)于放射損傷后黏膜屏障破壞導(dǎo)致的繼發(fā)感染。

3、氧療

經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給氧改善低氧血癥，血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)氧療，多出現(xiàn)在肺纖維化嚴(yán)重的晚期患者。

4、支氣管擴(kuò)張劑

沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物可緩解氣道痙攣，適用于合并支氣管收縮癥狀者，使用時(shí)注意心率變化等不良反應(yīng)。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺纖維化進(jìn)展。

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