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癲癇病術(shù)后還需要服藥嗎？

患者：男，21歲

病情描述:
我最近準(zhǔn)備做了癲癇病的手術(shù)，不知道手術(shù)后還要服藥不，癲癇病術(shù)后還需要服藥嗎？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

癲癇病術(shù)后多數(shù)患者需要繼續(xù)服藥，具體用藥方案由癲癇類型、手術(shù)效果、腦電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果等因素決定。

1、手術(shù)效果

若術(shù)后腦電圖顯示異常放電消失且無(wú)發(fā)作，可能逐步減藥；若仍有異常放電或發(fā)作，需長(zhǎng)期維持抗癲癇藥物治療。

2、癲癇類型

局灶性癲癇術(shù)后減藥概率較高，全面性癲癇或病因未完全清除者通常需持續(xù)用藥，可能與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等病因有關(guān)。

3、術(shù)后時(shí)間

術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，此階段需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等藥物，避免突然停藥誘發(fā)發(fā)作。

4、個(gè)體差異

兒童患者腦可塑性較強(qiáng)可能較早減藥，成人伴有結(jié)構(gòu)性腦損傷者需延長(zhǎng)用藥，家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查腦電圖與血藥濃度。

術(shù)后患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，定期復(fù)查時(shí)由神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估調(diào)整用藥方案。

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