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高血壓眼睛出血怎么回事

患者：女，66歲

病情描述:
我是高血壓患者，今天發(fā)現(xiàn)眼睛有點(diǎn)出血，請問這是怎么回事？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓眼睛出血可能由血壓驟升、視網(wǎng)膜血管病變、凝血功能障礙、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過降壓治療、眼底激光、抗凝管理、血糖控制等方式干預(yù)。

1、血壓驟升

短期內(nèi)血壓急劇升高可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜小血管破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊或視野缺損。需緊急降壓處理，常用藥物包括硝苯地平控釋片、卡托普利、美托洛爾等。

2、視網(wǎng)膜病變

長期高血壓會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，血管壁脆性增加易破裂出血。伴隨視物變形或飛蚊癥，需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

3、凝血異常

服用抗凝藥物或存在血液疾病時(shí)，輕微外傷即可誘發(fā)結(jié)膜下出血。需檢測凝血功能，調(diào)整華法林、阿司匹林等藥物用量，嚴(yán)重時(shí)輸注凝血因子。

4、糖網(wǎng)惡化

糖尿病患者合并高血壓會(huì)加速視網(wǎng)膜微血管瘤破裂，出血常呈火焰狀。需強(qiáng)化胰島素治療，聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶等改善微循環(huán)藥物。

高血壓患者出現(xiàn)眼部出血應(yīng)立即平臥監(jiān)測血壓，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)攜帶既往用藥記錄盡快至眼科急診就診。

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