炙甘草與生甘草是同一藥材的不同炮制品，炙甘草是生甘草經(jīng)蜜炙后的產(chǎn)物，兩者在功效和應(yīng)用上存在差異。生甘草主要用于清熱解毒、祛痰止咳，炙甘草則偏重補(bǔ)脾益氣、緩急止痛。

一、生甘草

生甘草為豆科植物甘草的干燥根及根莖，性平味甘，歸心、肺、脾、胃經(jīng)。生甘草具有清熱解毒、祛痰止咳的功效，常用于咽喉腫痛、癰腫瘡毒等熱毒癥狀，也可用于咳嗽痰多。生甘草能調(diào)和諸藥，減輕其他藥物的毒性或烈性，在方劑中常作為佐使藥使用。生甘草含有甘草酸、甘草次酸等成分，具有抗炎、抗過(guò)敏作用，但長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致水鈉潴留。

二、炙甘草

炙甘草是生甘草切片后加煉蜜拌炒而成，炮制后藥性由涼轉(zhuǎn)溫。炙甘草具有補(bǔ)脾益氣、緩急止痛的功效，適用于脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短等癥狀。炙甘草能增強(qiáng)補(bǔ)益作用，在補(bǔ)益劑中常作為君藥或臣藥使用。炙甘草所含甘草酸經(jīng)蜜炙后部分轉(zhuǎn)化為甘草次酸，更有利于發(fā)揮其補(bǔ)益作用。炙甘草還可用于緩解脘腹、四肢攣急疼痛。

三、成分差異

生甘草與炙甘草的主要活性成分均為甘草酸類(lèi)化合物，但炮制后成分比例發(fā)生變化。生甘草中甘草酸含量較高，清熱解毒作用強(qiáng)。炙甘草經(jīng)蜜炙后，部分甘草酸轉(zhuǎn)化為甘草次酸，且增加了蜂蜜中的糖類(lèi)成分，使其補(bǔ)益作用增強(qiáng)。兩種炮制品均含有黃酮類(lèi)、多糖等成分，但炙甘草的多糖含量相對(duì)更高。

四、臨床應(yīng)用

生甘草多用于熱證，如銀翹散中配伍用于風(fēng)熱感冒，桔梗湯中用于肺癰吐膿。炙甘草多用于虛證，如炙甘草湯中用于氣血不足所致的心悸，四君子湯中用于脾胃氣虛。生甘草外用可治皮膚潰瘍，炙甘草則更適合內(nèi)服補(bǔ)虛。臨床使用需辨證施治，熱證用生甘草，虛證用炙甘草，必要時(shí)可兩者配伍使用。

五、使用注意

生甘草不宜長(zhǎng)期大量使用，可能引起水腫、高血壓等不良反應(yīng)。炙甘草性質(zhì)較溫，濕熱內(nèi)盛者慎用。兩種甘草均不宜與海藻、大戟、甘遂、芫花同用。孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。甘草制劑可能影響某些藥物代謝，合用需咨詢(xún)醫(yī)師。貯藏時(shí)需置通風(fēng)干燥處，防蛀。

甘草作為常用中藥，生品與炮制品各有所長(zhǎng)。生甘草長(zhǎng)于清熱，炙甘草善于補(bǔ)益，臨床應(yīng)根據(jù)證候特點(diǎn)選擇使用。使用甘草制劑時(shí)應(yīng)注意不宜過(guò)量，連續(xù)使用不宜超過(guò)3個(gè)月。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下合理選用，避免自行濫用。日常保健中如需使用甘草，可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師，根據(jù)體質(zhì)特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)呐谥破泛蛣┝俊?/p>