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哪種心臟問(wèn)題需要ICD治療？

患者：男，32歲

病情描述:
我老公之前覺得胸口痛，去檢查說(shuō)心臟有問(wèn)題，我想知道，哪種心臟問(wèn)題需要ICD治療？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

需要植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器治療的心臟問(wèn)題主要有惡性室性心律失常、心肌梗死后心功能不全、遺傳性心律失常綜合征、擴(kuò)張型心肌病等。

1、惡性室性心律失常

持續(xù)性室速或室顫導(dǎo)致心臟驟停的高危患者，ICD可自動(dòng)識(shí)別并電擊終止致命性心律失常。可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為暈厥、心悸等癥狀。

2、心梗后心功能不全

心肌梗死導(dǎo)致左室射血分?jǐn)?shù)低于35%的患者，ICD可預(yù)防猝死。可能與冠狀動(dòng)脈病變、心肌重構(gòu)有關(guān)，常伴呼吸困難、乏力等癥狀。

3、遺傳性心律失常

長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性疾病易引發(fā)室顫，ICD是首選治療。與基因突變導(dǎo)致離子通道異常有關(guān)，多表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或猝死家族史。

4、擴(kuò)張型心肌病

原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病伴嚴(yán)重心衰患者，ICD可降低猝死風(fēng)險(xiǎn)?？赡芘c病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)，常見氣促、下肢水腫等癥狀。

ICD植入后需定期隨訪檢測(cè)設(shè)備功能，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，保持植入部位清潔干燥，出現(xiàn)異常放電應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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