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腰間盤突出的癥狀

患者：男，58歲

病情描述:
我因?yàn)樽錾庑枰L(zhǎng)期站著，而且他比較胖，總是喊腰疼，腰間盤突出的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
高勝山 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎間盤突出的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常和活動(dòng)受限。癥狀發(fā)展通常從早期局部不適逐漸進(jìn)展為神經(jīng)壓迫表現(xiàn)。

1、腰部疼痛

早期表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛，咳嗽或久坐時(shí)加重，可能與纖維環(huán)外層神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

2、下肢放射痛

髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)出現(xiàn)臀部至足部的電擊樣疼痛，L4-5突出多引起小腿外側(cè)疼痛，L5-S1突出多影響足底。甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于緩解癥狀。

3、感覺(jué)異常

神經(jīng)根受壓導(dǎo)致相應(yīng)皮節(jié)區(qū)麻木或蟻?zhàn)吒?，常?jiàn)于足背或足底。嚴(yán)重者可出現(xiàn)襪套樣感覺(jué)減退，需警惕馬尾綜合征等急癥。

4、活動(dòng)受限

椎旁肌保護(hù)性痙攣可致腰椎活動(dòng)度下降，前屈和后伸動(dòng)作受限明顯。核心肌群訓(xùn)練和牽引治療可能改善功能。

建議避免久坐久站，睡眠時(shí)保持脊柱中立位，急性期疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。

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