發(fā)燒會引起抽搐嗎

博禾醫(yī)生
發(fā)燒可能會引起抽搐,多見于嬰幼兒高熱驚厥,成人也可能因感染性疾病或神經(jīng)系統(tǒng)異常出現(xiàn)抽搐。
嬰幼兒高熱驚厥通常發(fā)生在體溫快速上升期,表現(xiàn)為突發(fā)全身或局部肌肉強(qiáng)直或陣攣性抽動,伴隨意識喪失。這類抽搐多由病毒性上呼吸道感染誘發(fā),與體溫過高導(dǎo)致大腦異常放電有關(guān)。典型高熱驚厥持續(xù)時間短,多數(shù)在5分鐘內(nèi)自行緩解,且不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時應(yīng)保持冷靜,將患兒側(cè)臥防止誤吸,松開衣領(lǐng)確保呼吸通暢,記錄抽搐持續(xù)時間并及時測量體溫。避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物到口腔,抽搐停止后需盡快就醫(yī)排查病因。
成人發(fā)熱伴抽搐需警惕嚴(yán)重病理狀態(tài),常見于顱內(nèi)感染如腦膜炎或腦炎,患者除抽搐外可能出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項強(qiáng)直等癥狀。代謝紊亂如嚴(yán)重低鈣血癥、尿毒癥也可導(dǎo)致抽搐,這類情況常伴隨原發(fā)病的典型表現(xiàn)。癲癇患者在發(fā)熱時可能誘發(fā)發(fā)作,既往有癲癇病史者需特別注意體溫控制。無論成人或兒童,長時間抽搐超過15分鐘、反復(fù)發(fā)作或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)定位體征時,提示存在腦實質(zhì)損傷風(fēng)險,須立即急診處理。
預(yù)防發(fā)熱相關(guān)抽搐需積極控制原發(fā)病,體溫超過38.5攝氏度時可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液等退熱藥。既往有熱性驚厥史的兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下備用地西泮栓劑。發(fā)熱期間保持環(huán)境涼爽,補(bǔ)充足夠水分,避免穿著過多衣物影響散熱。任何不明原因的發(fā)熱伴抽搐都建議完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖或頭顱影像學(xué)檢查,以排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
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