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降糖藥什么時間吃最好

患者：女，30歲 提問于2019-04-17 21:44

病情描述:
我患有糖尿病一段時間了，醫(yī)生給我了降糖藥，那降糖藥什么時間吃最好呢？
共2個回答
潘永源 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科
降糖藥的使用時間也是要十分注意的。餐前5～20分鐘非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈等。其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時起效才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。同樣是胰島素促泌劑，但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應(yīng)在進(jìn)餐前5～20分鐘口服為好。如果不按時服用，可能會引起低血糖。與第一口飯同時與第一口飯同服，并且嚼服的藥物——α葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖等，能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時才能發(fā)揮效果。如果在餐后或飯前服用，則會起不到降糖效果。進(jìn)餐之后在飯后口服的降糖藥——如二甲雙胍類，由于二甲雙胍口服之后能夠刺激胃黏膜，引起胃部不適，引起惡心、嘔吐、腹脹等癥狀，因此應(yīng)在飯后服用。
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
服用降糖藥的時間最好聽從醫(yī)生的囑咐。清晨空腹時胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細(xì)胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快地被細(xì)胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時，每日僅需服藥一次。噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下，口服后30分鐘開始起效，2小時后可達(dá)到血藥峰濃度，而進(jìn)食將會將血藥峰濃度時間推遲到3～4小時，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時服用。餐前半小時磺脲類降糖藥，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮作用的，大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時間需要半小時，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時出現(xiàn)。也就是說，服完降糖藥后要過半小時左右，藥物才開始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時藥物作用最強(qiáng)。在餐后2小時左右，藥物作用較強(qiáng)，有利于餐后血糖的控制。
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