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腦部手術(shù)引發(fā)的癲癇治的好么

患者：男，24歲

病情描述:
去年因意外事故頭部做了開顱手術(shù)，醫(yī)生說可能會產(chǎn)生一些后遺癥，比如癲癇。一直很擔(dān)心腦部手術(shù)，如果引起癲癇的話可以治好嗎？

共1個回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號: 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦部手術(shù)引發(fā)的癲癇多數(shù)可以控制或治愈，治療效果與癲癇類型、手術(shù)部位、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。主要干預(yù)方式包括抗癲癇藥物調(diào)整、神經(jīng)調(diào)控治療、二次手術(shù)評估、康復(fù)訓(xùn)練等。

1、藥物調(diào)整

術(shù)后早期癲癇可能與腦水腫或炎癥反應(yīng)有關(guān)，常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作，需定期監(jiān)測血藥濃度調(diào)整劑量。

2、神經(jīng)調(diào)控

藥物難治性癲癇可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或腦深部電刺激，通過調(diào)節(jié)異常放電改善癥狀，約半數(shù)患者發(fā)作頻率顯著降低。

3、手術(shù)評估

若影像學(xué)顯示殘留病灶或異常放電灶局限，經(jīng)多學(xué)科會診后可選擇病灶切除術(shù)或胼胝體切開術(shù)等外科干預(yù)。

4、康復(fù)管理

結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素，定期復(fù)查腦電圖評估治療效果。

術(shù)后癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高空作業(yè)等高風(fēng)險活動，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。

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