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產(chǎn)后尾骨疼是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
生完寶寶的時(shí)候尾骨這個(gè)地方，特別特別疼是怎么回事
共1個(gè)回答
王建軍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 三甲 骨科

產(chǎn)后尾骨疼可能由分娩損傷、長(zhǎng)期久坐、骨盆不穩(wěn)定、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物緩解、骨盆矯正、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、分娩損傷

自然分娩時(shí)胎兒通過(guò)產(chǎn)道可能導(dǎo)致尾骨周?chē)g帶拉傷或骨膜損傷，表現(xiàn)為坐臥時(shí)局部刺痛。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。

2、長(zhǎng)期久坐

哺乳或抱嬰姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)使尾骨持續(xù)受壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。每小時(shí)需起身活動(dòng)5分鐘，熱敷配合低強(qiáng)度骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)，避免使用過(guò)硬座椅。

3、骨盆不穩(wěn)定

妊娠松弛素持續(xù)作用可能引發(fā)骶尾關(guān)節(jié)錯(cuò)位，常伴下蹲時(shí)彈響感。產(chǎn)后康復(fù)科醫(yī)生可通過(guò)手法復(fù)位，配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，必要時(shí)使用彈性骨盆帶固定。

4、骶髂關(guān)節(jié)炎

激素變化可能誘發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起僵硬和夜間鈍痛。需完善MRI排除強(qiáng)直性脊柱炎，可遵醫(yī)囑使用艾瑞昔布片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬貼膏控制病情。

日常避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝減輕尾骨壓力，補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，若疼痛持續(xù)超過(guò)6周需排查骨裂或椎間盤(pán)病變。

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