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如何判斷是不是紫癜

患者：女，19歲

病情描述:
最近皮膚上好像長(zhǎng)了一些瘀斑，想問(wèn)一下，如何判斷是不是紫癜呢？
共1個(gè)回答
遲慧彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

紫癜可通過(guò)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、按壓不褪色、伴隨癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判斷。紫癜通常由血管異常、血小板減少、凝血功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

1、皮膚表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色，多對(duì)稱(chēng)分布于下肢或受壓部位。過(guò)敏性紫癜可能伴有瘙癢，血小板減少性紫癜易出現(xiàn)黏膜出血。

2、伴隨癥狀

過(guò)敏性紫癜常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿；血小板減少可表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血；凝血功能障礙者可能有外傷后異常出血史。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)血小板減少，凝血功能檢查異常提示凝血障礙，尿常規(guī)檢測(cè)有助于判斷腎型紫癜，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性支持血管因素。

4、病因鑒別

血管性紫癜瘀斑較表淺，血小板減少性紫癜出血點(diǎn)更密集，凝血障礙多伴深部血腫。需結(jié)合病史排除藥物、感染等誘因。

發(fā)現(xiàn)疑似紫癜應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，記錄皮疹變化情況，完善相關(guān)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

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