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結(jié)腸瘺能嚴重到什么程度

患者:男,43歲

病情描述:
患有結(jié)腸瘺,醫(yī)生說不及時治療會越來越嚴重,結(jié)腸瘺能嚴重到什么程度?
共1個回答
葛劍 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

結(jié)腸瘺的嚴重程度可從輕度腸液滲漏到致命性感染,主要分為局部皮膚刺激、腹腔感染、膿毒癥、多器官衰竭四個階段。

1、局部刺激

腸液持續(xù)滲漏導(dǎo)致瘺口周圍皮膚紅腫潰爛,可能伴隨瘙癢疼痛,需使用造口護理粉、氧化鋅軟膏及防水敷料保護。

2、腹腔感染

腸內(nèi)容物污染腹腔引發(fā)腹膜炎,表現(xiàn)為高熱、劇烈壓痛,需緊急行腹腔引流術(shù)并聯(lián)合頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。

3、膿毒癥

感染擴散引發(fā)全身炎癥反應(yīng),出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低血壓,需ICU監(jiān)護并靜脈輸注亞胺培南、萬古霉素等廣譜抗生素。

4、多器官衰竭

膿毒性休克導(dǎo)致肝腎心肺功能相繼衰竭,病死率極高,需器官支持治療與急診手術(shù)閉合瘺口。

結(jié)腸瘺患者應(yīng)限制高纖維食物攝入,定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡,術(shù)后需進行漸進式腸內(nèi)營養(yǎng)支持以促進愈合。

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