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宮外孕是怎么回事兒

患者:女,23歲

病情描述:
肚子疼去檢查,醫(yī)生說我懷孕了,但是是宮外孕,這是怎么回事兒?
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,宮外孕可通過藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、期待治療等方式處理。

1、輸卵管炎癥

輸卵管炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或狹窄,阻礙受精卵正常移動至子宮。患者可能出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、下腹單側(cè)劇痛。可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等藥物抑制胚胎發(fā)育。

2、輸卵管發(fā)育異常

輸卵管過長或肌層發(fā)育不良會影響受精卵輸送效率。典型表現(xiàn)為妊娠6-8周突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克。需緊急手術(shù)處理方式包括輸卵管切除術(shù)或切開取胚術(shù)。

3、避孕失敗

宮內(nèi)節(jié)育器使用不當或緊急避孕藥失效時,可能增加異位妊娠概率。常見癥狀為不規(guī)則陰道出血伴HCG升高。需監(jiān)測血HCG水平,必要時使用甲氨蝶呤進行化學治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔環(huán)境改變,干擾受精卵著床位置選擇?;颊叨嘤型唇?jīng)史,突發(fā)下腹墜脹伴肛門墜脹感。根據(jù)病情可選擇保守手術(shù)或根治性手術(shù)。

確診宮外孕后應(yīng)絕對臥床休息,避免增加腹壓動作,飲食選擇高蛋白易消化食物,術(shù)后定期復(fù)查血HCG至正常范圍。

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