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袖狀胃切除術(shù)后遺癥

患者：女，25歲

病情描述:
我最近去醫(yī)院做了縮胃手術(shù)，我想問(wèn)手術(shù)后有后遺癥嗎？
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

袖狀胃切除術(shù)后遺癥主要包括胃食管反流、營(yíng)養(yǎng)不良、切口感染、胃瘺等。該手術(shù)通過(guò)縮小胃容積達(dá)到減重目的，但可能伴隨不同程度的并發(fā)癥。

1、胃食管反流

胃容積縮小可能導(dǎo)致賁門(mén)功能失調(diào)，胃酸反流至食管引發(fā)灼燒感。術(shù)后需長(zhǎng)期服用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，配合床頭抬高睡眠姿勢(shì)改善癥狀。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

胃吸收面積減少易導(dǎo)致鐵、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素缺乏。需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物、甲鈷胺等藥物，同時(shí)增加魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

3、切口感染

腹腔鏡穿刺口可能因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生紅腫滲液。輕度感染可外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛等抗生素，保持傷口干燥清潔。

4、胃瘺

胃壁縫合處愈合不良可能導(dǎo)致消化道內(nèi)容物滲漏。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)行內(nèi)鏡下支架置入或二次手術(shù)修補(bǔ)，配合靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，每日分6-8次少量進(jìn)食高蛋白食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口疝，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)返院檢查。

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