二三尖瓣封閉不全是什么意思

博禾醫(yī)生
二三尖瓣封閉不全是指心臟的二尖瓣和三尖瓣在關(guān)閉時(shí)無法完全閉合,導(dǎo)致血液反流的病理狀態(tài)。二尖瓣位于左心房與左心室之間,三尖瓣位于右心房與右心室之間,正常情況下兩者在心室收縮時(shí)會(huì)緊密關(guān)閉以防止血液倒流。
二尖瓣封閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起,常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。輕度反流可能無須特殊治療,中重度需使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片等藥物控制,嚴(yán)重者需行二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)。三尖瓣封閉不全多繼發(fā)于肺動(dòng)脈高壓或右心室擴(kuò)大,常見病因包括慢性肺源性心臟病、先天性心臟病等,典型癥狀為頸靜脈怒張、下肢水腫。治療上以糾正原發(fā)病為主,可輔以托拉塞米片等利尿劑,極少數(shù)需進(jìn)行瓣膜成形術(shù)。
日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能,若出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫進(jìn)展需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,肥胖患者需控制體重以減輕心臟壓力。
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