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兒童腎病綜合征是什么

患者:男,1歲

病情描述:
新生兒檢查時寶寶查出了腎病綜合征,什么是兒童腎病綜合征???
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

兒童腎病綜合征是腎小球濾過屏障受損導(dǎo)致的以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征,常見病因有微小病變型腎病、遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病等。

1、病因分類

原發(fā)性腎病綜合征占兒童病例大多數(shù),其中微小病變型占80%以上;繼發(fā)性病因包括過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;遺傳性腎病如Alport綜合征相對罕見。

2、典型表現(xiàn)

突出癥狀為眼瞼及雙下肢凹陷性水腫,尿液中可見大量泡沫,實驗室檢查顯示尿蛋白超過每公斤體重50毫克每天,血清白蛋白低于30克每升。

3、診斷方法

需進(jìn)行24小時尿蛋白定量、血清白蛋白檢測,必要時行腎穿刺活檢。超聲檢查可評估腎臟結(jié)構(gòu),基因檢測適用于疑似遺傳性病例。

4、治療原則

首選糖皮質(zhì)激素治療,對激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)者可加用免疫抑制劑。嚴(yán)重水腫需限制鈉鹽攝入,必要時輸注白蛋白,血栓高風(fēng)險患者需抗凝治療。

患兒需定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能,避免感染誘發(fā)復(fù)發(fā),保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,注意預(yù)防接種時機選擇。

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