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一度房室傳導(dǎo)阻滯怎樣治療

患者:男,43歲

病情描述:
體檢時候醫(yī)生說我一度房室傳導(dǎo)阻滯,這個情況該怎么治療?
共1個回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

一度房室傳導(dǎo)阻滯可通過定期隨訪、糾正誘因、藥物治療、起搏器植入等方式治療。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常由迷走神經(jīng)張力增高、藥物影響、心肌炎、退行性病變等原因引起。

1、定期隨訪

輕度無癥狀患者無須特殊治療,建議每6-12個月復(fù)查心電圖,監(jiān)測PR間期變化。

2、糾正誘因

與藥物相關(guān)者停用洋地黃類或β受體阻滯劑,電解質(zhì)紊亂者補充鉀鎂,感染性心肌炎需抗病毒治療。

3、藥物治療

進展為二度阻滯時可使用阿托品或異丙腎上腺素,慢性患者可考慮氨茶堿,需警惕藥物導(dǎo)致心動過速。

4、起搏器植入

PR間期超過300毫秒或合并暈厥者需評估永久起搏器植入,退行性纖維化病變患者手術(shù)效果顯著。

避免劇烈運動及重體力勞動,限制咖啡因攝入,合并高血壓或冠心病者需控制基礎(chǔ)疾病。

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