縱隔腫瘤是什么病

博禾醫(yī)生
縱隔腫瘤是指發(fā)生在縱隔區(qū)域內(nèi)的異常組織增生,包括胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤等多種類型??v隔位于胸腔中部,是心臟、大血管、氣管等重要器官所在的區(qū)域,腫瘤可能壓迫周圍結(jié)構(gòu)導(dǎo)致呼吸困難、胸痛等癥狀。
縱隔腫瘤可分為良性和惡性兩類。良性腫瘤生長緩慢,邊界清晰,常見如胸腺囊腫、神經(jīng)鞘瘤等,通常通過手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后。惡性腫瘤如淋巴瘤、胸腺癌等可能侵犯周圍組織或轉(zhuǎn)移,需結(jié)合放化療等綜合治療。部分縱隔腫瘤與遺傳因素相關(guān),例如神經(jīng)纖維瘤病可能增加神經(jīng)源性腫瘤風(fēng)險。臨床表現(xiàn)與腫瘤位置和大小密切相關(guān),前縱隔腫瘤易壓迫氣管導(dǎo)致咳嗽,中縱隔腫瘤可能影響心臟功能,后縱隔腫瘤常引發(fā)背痛或吞咽困難。診斷需依賴胸部CT、MRI等影像學(xué)檢查,部分病例需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
縱隔腫瘤的治療方案需根據(jù)病理類型制定。局限性良性腫瘤可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除,惡性縱隔腫瘤可能需術(shù)前新輔助化療縮小病灶范圍。胸腺瘤合并重癥肌無力時需同時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。放療適用于對放射線敏感的淋巴瘤或術(shù)后殘留病灶。靶向藥物如西妥昔單抗可用于特定基因突變的惡性腫瘤。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā),部分患者可能因腫瘤壓迫遺留心肺功能損傷,需長期康復(fù)訓(xùn)練。
建議出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難或吞咽梗阻等癥狀時及時就診胸外科。日常應(yīng)避免吸煙等致癌因素,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力??v隔腫瘤的預(yù)后與早期發(fā)現(xiàn)密切相關(guān),定期體檢有助于及時發(fā)現(xiàn)異常占位。
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