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膽囊切除的危害是什么

患者：男，56歲

病情描述:
我這段時(shí)間常常拉肚子，之前在網(wǎng)上看到說(shuō)膽囊摘除可能會(huì)引起大腸癌，緊張兮兮。膽囊切除有哪些危害？
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

膽囊切除的危害主要包括消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、術(shù)后感染等。膽囊切除后可能出現(xiàn)脂肪吸收障礙、上腹不適、腹瀉等癥狀，多數(shù)可通過(guò)飲食調(diào)整和藥物干預(yù)緩解。

1、消化不良

膽囊切除后膽汁持續(xù)流入腸道，缺乏濃縮儲(chǔ)存功能，可能導(dǎo)致脂肪類(lèi)食物消化不完全。建議低脂飲食，可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、多酶片等藥物輔助消化。

2、膽汁反流

失去膽囊調(diào)節(jié)作用后，十二指腸內(nèi)容物易反流至胃部，引發(fā)上腹灼痛、噯氣。需避免飽餐，可服用鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片、雷貝拉唑鈉腸溶片等控制癥狀。

3、膽管結(jié)石

膽汁成分改變可能誘發(fā)膽總管結(jié)石，表現(xiàn)為黃疸或腹痛。定期超聲檢查，必要時(shí)行ERCP取石，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽寧片等利膽制劑。

4、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng)口或腹腔可能發(fā)生細(xì)菌感染，需監(jiān)測(cè)發(fā)熱或切口紅腫。預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范。

術(shù)后需長(zhǎng)期保持低膽固醇飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查肝膽超聲和肝功能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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