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得肝吸蟲病要怎么治

患者:男,23歲

病情描述:
我特別喜歡吃生魚片刺身,但是前段時間發(fā)現(xiàn)四肢無力,腹痛,醫(yī)生告訴我是肝吸蟲病,想知道肝吸蟲病要怎么治?
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

肝吸蟲病可通過吡喹酮、阿苯達唑等藥物治療,重癥需結(jié)合內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)。肝吸蟲病主要由生食淡水魚蝦、接觸污染水源、衛(wèi)生條件差、蟲卵污染環(huán)境等原因引起。

1、藥物治療

吡喹酮是首選驅(qū)蟲藥,可破壞蟲體表皮結(jié)構(gòu);阿苯達唑抑制蟲體微管蛋白合成;三氯苯達唑?qū)Τ上x及幼蟲均有殺滅作用。用藥后可能出現(xiàn)頭暈、腹痛等不良反應(yīng)。

2、內(nèi)鏡治療

膽道梗阻患者需行ERCP取蟲,同時放置鼻膽管引流;合并膽管狹窄者可進行氣囊擴張。內(nèi)鏡治療前需完善影像學(xué)評估蟲體位置。

3、外科手術(shù)

肝內(nèi)膽管結(jié)石合并反復(fù)感染者需行膽管探查術(shù);肝硬化門脈高壓階段可能需分流手術(shù)。術(shù)前應(yīng)評估肝功能儲備情況。

4、并發(fā)癥處理

膽管炎患者需聯(lián)合抗生素;營養(yǎng)不良者補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;肝硬化患者需抗纖維化治療。急性膽道梗阻需緊急干預(yù)。

治療期間避免生食淡水魚蝦,餐具需煮沸消毒,接觸疫水后及時清潔皮膚。定期復(fù)查糞便蟲卵及肝功能,慢性感染者每半年進行超聲隨訪。

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