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糖尿病患者可以懷孕嗎

患者:女,34歲

病情描述:
我有糖尿病已經(jīng)有兩年多了,現(xiàn)在打算要孩子,糖尿病患者可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以懷孕,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

1、孕前評估

孕前需完善糖化血紅蛋白、眼底檢查及腎功能評估,將血糖控制在空腹4.4-5.6mmol/L、餐后≤7.8mmol/L,調(diào)整降糖方案為胰島素治療。

2、孕期監(jiān)測

妊娠期需每周監(jiān)測血糖譜,每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,定期進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù),預(yù)防巨大兒或胎兒生長受限。

3、藥物調(diào)整

禁用口服降糖藥,改用門冬胰島素、地特胰島素等孕期安全制劑,根據(jù)血糖變化動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。

4、并發(fā)癥防控

重點(diǎn)預(yù)防妊娠高血壓、酮癥酸中毒及感染,產(chǎn)后需重新評估血糖代謝狀態(tài),部分妊娠糖尿病可能持續(xù)存在。

建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,孕期保持適度運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查與營養(yǎng)門診隨訪。

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