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怎么避免手剝胎盤

患者：女，27歲

病情描述:
姐姐生孩子，胎兒已經(jīng)出來了，但是胎盤還沒有出來，醫(yī)生手剝胎盤，那場面想想都害怕，我現(xiàn)在懷孕了，不想生產(chǎn)時這樣，怎么樣可以避免？
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

避免手剝胎盤可通過規(guī)范產(chǎn)程管理、控制高危因素、合理使用宮縮劑、及時處理胎盤滯留等方式預(yù)防。手剝胎盤通常由宮縮乏力、胎盤粘連、胎盤植入、既往剖宮產(chǎn)史等原因引起。

1、規(guī)范產(chǎn)程管理

嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程進展，避免產(chǎn)程過長或急產(chǎn)，減少子宮收縮乏力概率。分娩后盡早協(xié)助胎盤娩出，通過輕壓宮底和牽拉臍帶促進胎盤自然剝離。

2、控制高危因素

積極治療妊娠期貧血、妊娠期高血壓等基礎(chǔ)疾病，減少胎盤灌注異常。避免多次宮腔操作史，降低胎盤粘連風(fēng)險。

3、合理使用宮縮劑

胎兒娩出后遵醫(yī)囑使用縮宮素，增強子宮收縮力。避免過早粗暴牽拉臍帶，防止胎盤剝離不全導(dǎo)致殘留。

4、及時處理胎盤滯留

胎盤滯留超過30分鐘需評估原因，超聲檢查排除胎盤植入。疑似胎盤植入時避免強行剝離，需由有經(jīng)驗醫(yī)師處理。

產(chǎn)后注意觀察陰道出血量，保持會陰清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲評估宮腔情況。

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