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視神經(jīng)炎是怎么引起的

患者：男，35歲

病情描述:
我的眼睛最近經(jīng)常會痛，到醫(yī)院檢查說是視神經(jīng)炎，這個是怎么引起的？
共1個回答
國紅 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

視神經(jīng)炎可能由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、多發(fā)性硬化、遺傳因素等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫調(diào)節(jié)劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、血漿置換等方式治療。

1、病毒感染

部分患者在發(fā)病前有上呼吸道感染史，病毒可能通過交叉免疫反應(yīng)攻擊視神經(jīng)。急性期需臥床休息，可使用更昔洛韋抗病毒，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

2、自身免疫反應(yīng)

體內(nèi)異?？贵w攻擊視神經(jīng)髓鞘導致脫髓鞘改變。需靜脈注射甲潑尼龍沖擊治療，聯(lián)合硫唑嘌呤調(diào)節(jié)免疫，輔以維生素B1改善神經(jīng)傳導。

3、多發(fā)性硬化

中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病常累及視神經(jīng)，可能與環(huán)境毒素誘發(fā)有關(guān)。表現(xiàn)為視力驟降伴眼球轉(zhuǎn)動痛，需長期使用干擾素β-1a預(yù)防復發(fā)。

4、遺傳因素

Leber遺傳性視神經(jīng)病變由線粒體DNA突變導致，好發(fā)于青年男性。目前缺乏特效治療，可嘗試艾地苯醌改善線粒體功能。

發(fā)病期間建議佩戴墨鏡減少光刺激，飲食注意補充富含維生素B族的瘦肉和深色蔬菜，避免吸煙飲酒等加重氧化損傷的行為。

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