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如何盡早發(fā)現(xiàn)宮外孕

患者:女,21歲

病情描述:
年初剛跟老公結(jié)婚了,兩家人都想盡快抱孫子,正在積極備孕,我聽說宮外孕風(fēng)險很大,想知道如何盡早發(fā)現(xiàn)是不是呢?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮外孕可通過觀察陰道異常出血、下腹劇痛、肩部放射痛、暈厥休克等典型癥狀盡早發(fā)現(xiàn),高危因素包括輸卵管炎癥、既往宮外孕史、輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、宮內(nèi)節(jié)育器使用等。

1、異常出血

停經(jīng)后出現(xiàn)點滴狀暗紅色陰道出血需警惕,可能因輸卵管妊娠導(dǎo)致內(nèi)膜脫落,伴隨單側(cè)下腹隱痛,可通過血HCG檢測聯(lián)合陰道超聲確診。

2、下腹劇痛

突發(fā)撕裂樣腹痛伴肛門墜脹感提示輸卵管破裂,多因受精卵在輸卵管著床膨脹所致,需緊急手術(shù)處理,可選用甲氨蝶呤或輸卵管切除術(shù)。

3、肩部放射痛

腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)引發(fā)肩部牽涉痛,常見于輸卵管妊娠破裂大出血,需立即住院行腹腔鏡探查術(shù),同時備血糾正失血性休克。

4、暈厥休克

面色蒼白伴血壓下降提示失血量超過800ml,與輸卵管妊娠破裂相關(guān),急診處理包括快速補(bǔ)液、輸血及患側(cè)輸卵管切除手術(shù)。

有性生活女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲需及時驗孕,血HCG陽性者應(yīng)通過陰道超聲明確孕囊位置,避免劇烈運動降低輸卵管破裂風(fēng)險。

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