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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃什么藥

患者：男，48歲

病情描述:
我最近膝蓋不舒服，關(guān)節(jié)疼的厲害，走路都拐了，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎吃點(diǎn)什么藥呢？
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、硫酸羥氯喹等抗風(fēng)濕藥，疼痛明顯時(shí)可短期聯(lián)用布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。

1、抗風(fēng)濕藥

甲氨蝶呤通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減緩關(guān)節(jié)破壞，可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)；來(lái)氟米特可調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能，需監(jiān)測(cè)肝功能；硫酸羥氯喹適用于輕癥患者，需定期檢查眼底。

2、非甾體抗炎藥

布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛，可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)；雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，心血管疾病患者慎用；塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2酶，胃腸道副作用較小。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松用于急性發(fā)作或重癥患者，可快速控制炎癥，長(zhǎng)期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松；地塞米松抗炎作用強(qiáng)，通常短期關(guān)節(jié)腔注射使用。

4、生物制劑

依那西普靶向抑制腫瘤壞死因子，適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效者；阿達(dá)木單抗需皮下注射，使用前需排查結(jié)核感染；托珠單抗針對(duì)白介素-6受體，可能影響血脂代謝。

風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需定期復(fù)診評(píng)估藥物療效與安全性，日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

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