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查出了肝硬化還能活多久?

患者：男，28歲

病情描述:
今天檢查出來(lái)我得了肝硬化，查出了肝硬化還能活多久？
共1個(gè)回答
李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

肝硬化患者生存期差異較大，主要與肝功能代償狀態(tài)、病因控制、并發(fā)癥管理及治療依從性有關(guān)，早期干預(yù)可顯著延長(zhǎng)生存時(shí)間。

1. 代償期生存

肝功能代償期患者通過(guò)規(guī)范治療，5年生存率可達(dá)70%以上。需嚴(yán)格戒酒、抗病毒治療并定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和超聲。

2. 失代償期管理

出現(xiàn)腹水或消化道出血等失代償表現(xiàn)時(shí)，5年生存率約30%。需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米，必要時(shí)行TIPS手術(shù)。

3. 并發(fā)癥防治

肝性腦病患者需調(diào)節(jié)腸道菌群，使用乳果糖；食管靜脈曲張者需定期胃鏡套扎，預(yù)防致命性出血。

4. 移植評(píng)估

終末期患者應(yīng)考慮肝移植評(píng)估，符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的移植患者5年生存率可達(dá)80%，需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑他克莫司。

建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉豆制品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部影像學(xué)檢查。

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