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二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全重度危險(xiǎn)嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全重度屬于危險(xiǎn)情況,可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎心肌病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全重度時(shí),心臟泵血功能明顯下降,血液反流增加會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。長(zhǎng)期未干預(yù)可能引起左心房和右心房擴(kuò)大,進(jìn)一步發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓?;颊呋顒?dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀會(huì)逐漸加重,部分人群可能出現(xiàn)咯血或暈厥。心臟超聲檢查可明確反流程度及心室功能狀態(tài),心電圖可能顯示心房顫動(dòng)等心律失常表現(xiàn)。

少數(shù)患者因急性心肌梗死、腱索斷裂等突發(fā)因素導(dǎo)致瓣膜急性重度關(guān)閉不全,可能迅速出現(xiàn)心源性休克。這種情況需要緊急處理,包括血管活性藥物支持或急診手術(shù)。妊娠、嚴(yán)重感染等特殊狀態(tài)下,心臟代償能力下降,重度關(guān)閉不全的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著升高。對(duì)于合并冠狀動(dòng)脈疾病或慢性腎病的人群,病情進(jìn)展速度可能更快。

重度二尖瓣三尖瓣關(guān)閉不全患者需限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能,若符合手術(shù)指征可考慮瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。出現(xiàn)胸悶加重、尿量減少等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。

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