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多胎妊娠減胎術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

患者：女，26歲

病情描述:
經(jīng)過B超檢查，結(jié)果是多胎妊娠，想去做手術(shù)。多胎妊娠減胎術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？
共1個(gè)回答
公衍民 主治醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

多胎妊娠減胎術(shù)可能面臨感染、出血、流產(chǎn)、剩余胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與多胎妊娠并發(fā)癥需綜合評估。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)操作可能引發(fā)宮內(nèi)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物異常，需使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防，術(shù)后需監(jiān)測感染指標(biāo)。

2、出血風(fēng)險(xiǎn)

穿刺過程可能損傷胎盤血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療，可遵醫(yī)囑使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K1，同時(shí)超聲監(jiān)測血腫形成。

3、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)刺激可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致完全流產(chǎn)，發(fā)生概率與操作技術(shù)相關(guān)，必要時(shí)使用黃體酮、利托君等藥物進(jìn)行保胎治療。

4、胎兒異常風(fēng)險(xiǎn)

減胎后可能影響剩余胎兒生長發(fā)育，導(dǎo)致低出生體重或早產(chǎn)，需通過加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、營養(yǎng)支持如蛋白質(zhì)補(bǔ)充等措施干預(yù)。

建議術(shù)后臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，定期進(jìn)行超聲和胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液需立即就醫(yī)。

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