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如何避免子宮疤痕妊娠

患者:女,29歲

病情描述:
第1胎做的是剖腹產(chǎn),現(xiàn)在打算生二胎了。如何避免子宮疤痕妊娠?
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

避免子宮疤痕妊娠可通過孕前評(píng)估、規(guī)范避孕、合理選擇分娩方式、定期產(chǎn)檢等方式實(shí)現(xiàn)。子宮疤痕妊娠通常與剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、受精卵著床異常、瘢痕愈合不良等因素有關(guān)。

1、孕前評(píng)估

有剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的女性應(yīng)在孕前進(jìn)行超聲檢查,評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。若存在瘢痕憩室或肌層薄弱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定妊娠計(jì)劃。

2、規(guī)范避孕

短期內(nèi)無生育需求者應(yīng)嚴(yán)格避孕,避免意外妊娠??蛇x擇復(fù)方短效口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等高效避孕方式,減少非計(jì)劃妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

3、分娩方式

首次分娩時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,降低瘢痕子宮發(fā)生率。瘢痕子宮再次妊娠時(shí)需由醫(yī)生綜合評(píng)估,在條件允許下可嘗試陰道分娩。

4、定期產(chǎn)檢

瘢痕子宮孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,通過超聲監(jiān)測(cè)胚胎著床位置。若發(fā)現(xiàn)妊娠囊靠近瘢痕處,需及時(shí)干預(yù),必要時(shí)終止妊娠。

瘢痕子宮女性應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),孕期出現(xiàn)異常出血或腹痛需立即就醫(yī)。

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